It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Neradiografická axiální spondyloartritida je zánětlivé revmatické onemocnění postihující zejména klouby páteře a pánve,1 které může na základě řady vyšetření diagnostikovat revmatolog. V současné době ovšem není znám jeden konkrétní test, který by s jistotou neradiografickou axiální spondyloartritidu potvrdil nebo naopak vyvrátil. Na rozdíl od ankylozující spondylitidy, ve kterou se může, ale nemusí neradiografická forma rozvinout, nejsou totiž její projevy patrné na rentgenových snímcích.2

Nejprve konzultujte své obtíže s praktickým lékařem

Jako prvnímu se pacienti se svými obtížemi obvykle svěřují praktickému lékaři. S bolestí zad, která je hlavním projevem axiálních spondyloartritid, se z různých důvodů potýká mnoho pacientů. V drtivé většině případů se ovšem jedná o akutní bolest způsobenou mechanickou příčinou.3

Praktický lékař by měl od těchto případů odlišit chronickou bolest zad, která může signalizovat zánětlivá onemocnění.3 Konzultujte proto s praktickým lékařem pečlivě všechny podrobnosti vašich obtíží, na jejichž základě vás může poslat ke konkrétnímu specialistovi. Více o projevech chronické bolesti zad zde.

Diagnózu axiálních spondyloartritid určí revmatolog

Kromě pacientem popsaných potíží může lékaře na axiální spondyloartritidu upozornit také krevní test. Konkrétně se jedná o zvýšené hodnoty C-kreativního proteinu, který ukazuje na zánět v těle. Tento test ovšem není specifický přímo pro axiální spondyloartritidy, a je proto potřeba jej provádět, pouze pokud pacient neprodělává jiný zánět (například virózu).2

Při krevních testech může zároveň revmatolog zjišťovat přítomnost antigenu HLA B27. Jedná se o bílkovinu bílých krvinek, kterou pacienti dědí od svých rodičů. Tento antigen riziko rozvoje spondyloartritid několikanásobně zvyšuje, ale jejich diagnózu přímo nepotvrzuje. Celá řada lidí má pozitivní nález na antigen HLA B27, ale tato onemocnění se u nich nerozvinou.2

Využívá se také rentgenové vyšetření nebo vyšetření magnetickou rezonancí

Pro stanovení diagnózy je potřeba provést vyšetření tzv. zobrazovacími metodami. V první řadě se provádí rentgenové vyšetření páteře, na kterém může lékař odhalit zánětlivé změny nebo jiná poškození. Pokud ovšem pacient trpí neradiografickou axiální spondyloartritidou, jeho rentgenové snímky budou normální, ačkoli další příznaky onemocnění naznačují.3

V takovém případě může lékař přistoupit k magnetické rezonanci, která na rozdíl od rentgenu dokáže zánět odhalit velmi brzy, a umožňuje tak včasné zahájení léčby. Změny na páteři ovšem mohou mít řadu příčin, a diagnózu proto vždy musí stanovit odborník v oblasti léčby revmatických chorob.2

Celý proces diagnostiky může být zdlouhavý, ale je nezbytné jej zahájit co nejdříve, aby mohla být nasazena vhodná léčba. Proto pokud u sebe nebo svých blízkých pozorujete příznaky chronických bolestí zad, neváhejte a obraťte se na svého lékaře dříve, než onemocnění poznamená váš běžný život.3 Více o možnostech léčby zde. 

Zdroje:
1. Healthline. Spondylarthritis: What you need to know [online]. [Cit. 2021-05-13]. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/spondyloarthritis
2. OLEJÁROVÁ, Marta. Neradiografická axiální spondyloartritida. Praha: Revmatologický ústav, 2018.
3. Medical Tribune. Aktuální léčba osteoporózy a spondylatritid [online]. [Cit. 2021-05-13]. Dostupné z: https://www.tribune.cz/clanek/45727-aktualni-lecba-osteoartrozy-a-spondylartritid