It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.

Lupénka, ekzém a dermatitida jsou onemocnění, která od sebe mohou být na první pohled hůře odlišitelná. Přestože mohou mít obdobné projevy, ne každá suchá ploška na pokožce a loupající se kůže musí automaticky znamenat, že trpíte lupénkou. Pojďme si říct, jak se tato onemocnění liší a zda je od sebe může rozeznat i laik.

Dermatitida1

Dermatitida je obecný pojem pro zánět kůže, který může a nemusí být nakažlivý. Jejími běžnými projevy jsou svědění a suchá nebo oteklá kůže. Dermatitida má několik typů, které se dělí podle doby trvání a příčiny obtíží. Málokdo ví, že ekzém je právě jedním z nich.

  • Atopická dermatitida neboli ekzém – je dědičné onemocnění projevující se zánětlivými ložisky s olupující se kůží, která mohou svědit, být začervenalá a oteklá.
  • Kontaktní dermatitida – vzniká po kontaktu s látkou, která způsobí dráždivě. Kůže je v daném místě často začervenalá a podrážděná. Příkladem může být také reakce na nový kosmetický přípravek (jako je krém či pleťová voda), který začnete užívat.
  • Seboroická dermatitida – projevuje se šupinatými okrsky v oblasti hlavy, obočí či trupu. Postižená místa mají často narůžovělou barvu a jsou pokryta žlutohnědými mastnými šupinami.

Příčiny vzniku atopické dermatitidy neboli ekzému a lupénky

Lupénka i ekzém mohou mít podobné projevy a pro laika je opravdu těžké je od sebe rozeznat. Běžně k nim patří suchá, svědivá pokožka a vznik šupinatých ložisek na kůži. Příčina obou nemocí také souvisí s funkcí imunitního systému. Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém vyvolává zánět v jinak zdravé kůži. Zapříčiňuje tak rychlejší množení kožních buněk a vznik šupin na pokožce. Při ekzému je situace podobná, imunitní systém kůže reaguje nepřiměřeně na vlivy prostředí včetně některých alergenů.2

K dalším společným rysům patří umístění šupinatých ložisek. V případě ekzému se nejčastěji objevují na loktech a kolenou. U lupénky je najdeme na kolenou, loktech a ve vlasové pokožce. Objevovat se ale mohou po celém těle, a to například na tváři, hřbetech rukou, dlaních, chodidlech i genitáliích.

Projevy lupénky nemusejí být jen ve formě šupinek na pokožce, ale také jako:

  • dolíčky na nehtech,
  • barevné změny nehtů či pod nehty
  • a třepení nehtů.

V případě lupénky se totiž nejedná pouze o onemocnění kůže, ale celého organismu, které může být spojeno i s dalšími obtížemi a přidruženými onemocněními. I proto se o lupénce mluví jako o psoriatické nemoci.3 Nejčastěji je to psoriatická artritida způsobující záněty kloubů a šlach. Setkat se můžete ale také například s depresí, cukrovkou, metabolickým syndromem a onemocněním srdce. Více o přidružených onemocněních lupénky v článku zde.4

Kdy v životě se objevuje lupénka a kdy ekzém

Odlišnost mezi lupénkou a ekzémem může být také v době, kdy se v našem životě objeví. Ekzém se nejčastěji projevuje u dětí a citlivost kůže se může s věkem zmírnit. Onemocnění může i zcela zmizet. Lupénka se na druhou stranu nejčastěji projevuje v pubertě nebo v pozdějším věku. Doposud ji není možné úplně vyléčit, a lidé tak s ní žijí značnou část života. Díky současné medicíně se ale její projevy dají výrazně zmírnit nebo zcela potlačit. Pravdou zůstává, že každý z nás je jedinečný a nemoc, ať už ekzém, nebo lupénka, se může objevit i v jiném věku.5,6

Léčit se dá ekzém i lupénka

Pokud jde o léčbu, v případě ekzému se doporučuje vyhnout se alergenům, které dráždí vaši pokožku. V tomto ohledu může pomoci i alergologické vyšetření. Pokud obtíže přetrvávají, vyhledejte lékaře. Nejčastěji zvolí lokální léčbu v podobě zvláčňujících krémů, případně farmakologickou léčbu. U lupénky existuje již celá řada léčebných možností od lokální léčby ložisek přes fototerapii a fotobalneoterapii až k systémové léčbě, do které spadá jak konvenční systémová léčba, tak tzv. biologická léčba. Více informací o léčbě lupénky zde.7,8

Rozpoznat, co se děje s vaší kůží, může být mnohdy složité nejenom pro laika, ale i pro lékaře. Proto je důležité se nebát o svých obtížích mluvit a vyhledat odborníka, který má největší přehled o možnostech léčby, jež budou vyhovovat právě vám. Nezapomínejte, že projevy na kůži často nemusí znamenat pouze kožní problém, ale mohou poukazovat i na onemocnění celého těla, které se skrývá hluboko uvnitř pod kůží. Příkladem je psoriatická artritida, kterou trpí až 4 z 10 lupénkářů,9 více informací zde.

Zdroje:
1. Mayo Clinic. Dermatitis [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380
2. SULLIVAN, Debra. Difference between eczema and psoriasis [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.medicalnewstoday.com/articles/315749
3. ŠTOLFA, J. et al. Čes. Revmatol., 2016, 24(4): p. 142–152.
4. Obyčejná vyrážka nebo lupénka? Hlavní příznaky lupénky, podle kterých ji zaručeně poznáte. [online]. [Cit. 21. 7. 2020].
5. Co je lupénka [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.revmaticke-nemoci.cz/co-je-lupenka
6. Tamtéž.
7. Česká akademie dermatovenerologie. Léčba lupénky [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: http://www.dermanet.cz/cs/kozni-choroby/lupenka/lecba-lupenky__s581x7293.html
8. Pravdy o atopii. Atopický ekzém. Co to je a jak ho léčit? [online]. [Cit. 21. 7. 2020]. Dostupné z: https://www.pravdyoatopii.cz/clanok/27-atopicky-ekzem-co-to-je-a-jak-ho-lecit
9. GKALPAKIOTIS, S. a kol. Lupénka. Informační materiál pro pacienty. Praha: Novartis, 2019.