Podle doby trvání příznaků dělíme urtikárii neboli kopřivku na akutní a chronickou.
Akutní nebo chronická kopřivka?
Akutní kopřivka trvá až 6 týdnů. Její příčiny jsou z velké části neznámé a vyvolat ji může alergická reakce například na léky nebo potraviny.
Pokud příznaky kopřivky trvají déle než 6 týdnů, jedná se o tak zvanou chronickou kopřivku neboli chronickou urtikárii. Výsevy svědivých pupenů na kůži se u chronické kopřivky objevují denně nebo téměř denně a celkové trvání projevů se u tohoto onemocnění pohybuje mezi 1-5 roky.
Spouštěč chronické kopřivky (ne)známý
Chronickou kopřivku dále rozlišujeme podle toho, zda je možné odhalit spouštěcí faktor, na indukovatelnou (CINDU) a na spontánní (CSU) kopřivku. Vyskytovat se mohou i případy kombinace těchto dvou druhů.
Zaznamenávejte si pravidelně projevy urtikárie pomocí týdenního dotazníku UAS7 (Urticaria Activity Score) nebo v aplikaci Medevio. Dotazník hodnotí počet pupenů a intenzitu svědění. Tento dotazník představující záznam skóre aktivity urtikárie vyplňuje pacient sám. Týdenní přehledy pomáhají lékaři získat přehled o průběhu onemocnění, proto je důležité předložit je v rámci každé vaší návštěvy.
Pokud k zaznamenávání budete využívat aplikaci Medevio, záznamy můžete s lékařem sdílet také online.
Chronická indukovatelná kopřivka je způsobena specifickým spouštěčem. Příznaky chronické kopřivky, pupeny a angioedém, se v tomto případě obvykle projeví v přítomnosti spouštěče.
Nejčastější je kopřivka z postalimentárních příčin související s alergií na některé druhy potravin. K výsevu pupenů u ní dochází 1 až 2 hodiny po požití potraviny, na kterou je pacient alergický. Mezi její příznaky mohou patřit i otok rtů nebo průjem. V tomto případě je velmi užitečné psát si záznam o snědených potravinách a sledovat vzájemnou závislost.
Druhou skupinou jsou kopřivky fyzikální. Mezi typické příklady spouštěcích faktorů fyzikální kopřivky patří chlad, teplo, sluneční světlo, fyzická aktivita, tlak nebo voda. Vzácně se může jednat o jejich kombinaci, například cholinergní se získanou kontaktní chladovou kopřivkou.
Objevit se mohou také kopřivky kontaktní, které mohou vzniknout například při dotyku s latexem, nebo kopřivky přímo související s jiným onemocněním.
Odhalení příčiny není jednoduché, a proto je důležité při dlouhodobé kopřivce podstoupit lékařské vyšetření. Pokud není zjištěna žádná z výše uvedených příčin, je kopřivka diagnostikovaná jako spontánní. O tu sejedná až v 85 % případů chronické kopřivky.1
Chronická spontánní kopřivka nemá jasný spouštěcí faktor a příznaky chronické kopřivky se objevují spontánně (samovolně). V případě chronické kopřivky je vhodné navštívit co nejdříve praktického lékaře, případně specialistu z oboru dermatologie, alergologie nebo imunologie. K dispozici jsou také dermatologická centra využívající moderní metody léčby.